Sigorta şirketlerine poliçe yaptıran müşteriler, yaşadıkları uyuşmazlıklarda mahkemeye başvurmak yerine, çok daha kısa sürede çözüm almak için Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvuruda bulunabilirler.

2010 yılında kurularak resmen faaliyetlerine başlayan Sigorta Tahkim Komisyonu, Sigortacılık Kanunu ile Avrupa Birliği’nin sigortacılık faaliyetlerine ilişkin yasalarını esas almaktadır.

Bu bağlamda sigorta sözleşmesinden kaynaklanan tüm ihtilaflarda, sigorta sahibi olan müşterilere yetkili mahkemelere oranla çok daha kısa sürede çözüm sunmaktadır.

Anlaşmazlıklara Çok Hızlı Çözüm – Sigorta Tahkim Komisyonu başvuru

Türkiye Sigorta Birliği’nin bir alt kuruluşu olarak görev yapmaya başlayan Sigorta Tahkim Kurulu aynı zamanda özel bir mahkeme statüsüne sahiptir. Sigorta Tahkim Kurulu’nu öne çıkaran en büyük özelliği ise, kurulun sonuçlandırdığı uyuşmazlıkların ticari mahkemelere oranla çok daha basit ve hızlı bir şekilde gerçekleşmesi olarak dikkat çekmektedir. Toplam prim üretimi içinde %97 olan 51 sigorta firmasının söz konusu komisyona üye olduğu bilinmektedir. Öte yandan Sigorta Tahkim Kurulu’nda görülen uyuşmazlıkların çözümü davalarında 148 bağımsız hakem çalışmaktadır.

Trafik Sigortaları Uyşmazlıkları Yoğunlukta

Türkiye genelinde, Sigorta Tahkim Kurulu’nun kurulduğu yıl olan 2010 yılında 1000 başvuru yapılan komisyona, bir yıl sonra yani 2011 senesinde 1600, 2013 senesinde ise 2 bin 400 başvuru yapıldı. Her sene giderek artan başvurularla geniş kitlelere ulaşan Sigorta Tahkim Komisyonu Başkanı Metin Karacan, en çok başvurunun trafik branşında olduğunu vurguladı.

En çok başvuruyu son dönemde gündeme gelen trafik branşında aldıklarını ifade eden Karacan, “En çok başvuruyu aldığımız konular prim üretimiyle paralele gidiyor.” ifadelerini kullandı.

Kasko Sigortası Genel Şartlarının 1 Nisan 2013 tarihinden itibaren resmen yürürlüğe gireceğini ifade eden Komisyon Başkanı Metin Karacan, Hazine’nin mevcut şartlar altında birtakım ihtiyaçlarını gidermek için düzenleme yaptığına dikkat çekti. Yeni düzenlemeyle birlikte kasko sigortalarında; dar, tam, kasko ve genişletilmiş kasko adı altında 4 farklı kategori oluşturulduğunu ifade eden Karacan, “Seçeceğiniz kasko türüne göre fiyatlar oynama gösterebilir, ancak doğrudan doğruya fiyatlar artacak demek doğru değil.” dedi.

Sigorta Tahkim Komisyonu Başvuruları 62 Günde Sonuçlandırıyor

Sigorta Tahkim Komisyonu’ndan alınan kararların doğrudan icra edildiği biliniyor. Başvuruları ortalama olarak 62 günde sonuçlandırarak çözüm üretmeyi başaran komisyonunu temyizde 40 bin TL’lik bir sınırının olduğu biliniyor.

Bu noktada 40 bin TL ve üzerindeki şikayetlerde ilk derece mahkemesi yerine başvuruları Yargıtay değerlendirmeye alıyor. Sigorta Tahkim Komisyonu ilk üç yılında, sigorta sektöründe yaklaşık 30 bin civarındaki davanın %10’luk kısmını çözüme kavuşturarak dikkat çeken bir başarıya imza attı.

Ödeme sürecinin öncesinde ilgili sigorta şirketi tarafından kaza durumunun ve ödeme payının belirlenmesine yönelik takibi sağlaması gerekmektedir.

Yaralamalı Trafik Kazası Sigorta Ödemesi Nasıl Nerede Sorgulanır?

Yaralamalı trafik kazası ödeme, bilir kişi tarafından yapılan inceleme ile kusurlu tarafın karşı taraf olduğu belirlenirse bir ödeme yapılması gerekmektedir.

Bu ödemenin miktarı ve ödeme zamanı ile internet işlemleri üzerinden sorgulama yapılabilmektedir.

Trafik Kazası Ödemeleri İçin Hangi Belgeler Gereklidir?

Trafik kazalarında yaralamaya ilişkin istenen evraklar, her iki taraf için de gerekli görülmektedir. Bu evraklar şu şekilde sıralanabilir:

• Sigortanın yapıldığı şirket ile onaylanan poliçe örneği
• Kaza anına ilişkin uzman kişiler tarafından tutulan tutanak
• Hastanedeki tedavi süreçlerine ilişkin taburcu edilme raporu
• İlaç kullanımına dair reçeteler
• Tedavi süreçlerinde masraf oluşturan durumların faturaları

Bu evraklar aracılığıyla yapılan başvuru sonucunda yaralanmaya ilişkin bir tazminat ödemesi yapılmaktadır. Eğer yaralanma sonucunda kalıcı bir sakatlanma durumu oluştuysa heyet raporu edinerek maluliyet durumunun belgelendirilmesi gerekmektedir.

Yaralamalı trafik kazası ödeme oluşan beden hasarına göre farklılık göstermektedir. Kişinin sakatlık durumu oluşması sonucu daha büyük tazminat bedelleri oluşurken, kalıcı hasarın olmadığı durumlarda yalnızca tedavi süreçlerine ilişkin bir ödeme yapılmaktadır.

Sigorta Tarafından Karşılanan Trafik Kazaları Ödemeler

Trafik sigortasının tazminat ödemeleri için belirli bir limit sunulmaktadır. Sigorta işlem esnasında belirtilen kaza başı teminatı 2019 yılı itibariyle ülke ekonomik gelişmeleri düzleminde değişikliğe uğramıştır.

Araç sahibinin yalnızca maddi olarak hasar aldığı, araç üzerinde oluşan tahribatlara yönelik sigorta şirketinin yaptığı ödemeler araç başına 36 bin olarak belirlenirken, kaza başına belirlenen limit se 72 bin olarak belirlenmiştir.

Trafik kazası sonucu kalıcı bir bedensel hasar oluşmamasına rağmen sağlık problemlerinin ortaya çıkması ise kişi başına 360 bin olarak belirlenirken, kaza başına sağlık gideri olarak belirlenen limit 1.800.000 TL olarak belirlenmektedir.

Kazaların sonuçları arasında sakatlık ya da vefat durumu oluşması da sağlık giderleri içerisinde oluşturulan limitlerle aynı oranda olmaktadır. Eğer sigorta anlaşması içerisinde alınan ek hizmetler yoksa standart olarak sunulmakta olan limitlerin her yerde aynı olduğu bilinmektedir.

Vefat Durumunda Tazminat Kriterleri Nelerdir?

Trafik kazasında vefat durumunun oluşması sonucu tazminat almak, kazanın olma şekline ve bilir kişi raporuna göre belirlenmektedir. Tazminat hakkı için şu kriterlerin göz önünde bulundurulması gerekmektedir:

• Vefat eden sürücünün ya da yolcunun kazaya ilişkin haklılık payı
• Vefat eden kişinin ailesinin geçim durumu
• Vefat dönemine ilişkin gelir durumu
• Vefat eden kişinin yaşı ve mevcut maaşı

Bu kriterler, trafik kazası sonucunda vefat eden kişinin yakınlarının alacağı tazminat tutarını belirlemektedir. Yaralamalı trafik kazası ödeme sistemine benzer olarak vefat eden kişinin hata payı oranınca belirlenen tazminat tutarı üzerinden indirim uygulanmaktadır.

İlk olarak uyuşmazlık yaşadığınız sigorta firmasının, Sigorta Tahkim Komisyonu’na üye olması şartı bulunmaktadır. Eğer üyelik konusunda herhangi bir engel bulunmuyorsa ve başvuruda bulunduğunuz sigorta firması talebinizi reddettiyse Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvuru formunu eksiksiz doldurarak başvuru yapabilirsiniz.

Konuyla ilgili ayrıntıları yazımızın devamında bulabilirsiniz.

Sigorta Tahkim Komisyonu Nedir?

Hukuk sistemimizde 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu’na tabi bir kuruluş olan Sigorta Tahkim Komisyonu, kendi bünyesine üye olan sigorta firmaları ile bu firmalardan sigorta hizmeti alan müşteriler arasında yaşanan uyuşmazlıkları, bağımsız sigorta hakemleri gözetiminde adil ve hızlı bir şekilde çözmek için faaliyetlerini sürdürmektedir. Söz konusu sigorta firmaları ile bu firmaların müşterileri arasında yaşanan uyuşmazlıkların sigorta sözleşmesinden kaynaklanması gerekmektedir.

Bu noktada Sigorta Tahkim Komisyonu’na yapılan başvurularda, başvuru dilekçesinin etkin bir şekilde hazırlanıp hazırlanmadığından ziyade içeriğine dikkat edilmektedir. Bu sebeple komisyona yapılan başvuruları, kişilerin uzman yardımına gerek duymadan şahsen ve kolaylıkla yapabilmeleri göz önünde bulundurulmaktadır.

Sigorta Tahkim Komisyonu’na yapılan başvurular, komisyonda görevli hakemler tarafından incelendikten sonra haklılık sebebine bağlı olarak ya reddedilmekte ya da kabul edilmektedir. Dolayısıyla komisyona yapılması planlanan başvurularda mümkün mertebede bütün delillerin sunulması, komisyonun sağlıklı bir şekilde karar vermesinde etkili olmaktadır.

Sigorta Tahkim Komisyonu’na Nasıl Başvurulur?

Sigorta firması ile yaşanan uyuşmazlığın çözümünde ilk olarak söz konusu sigorta firmasından olumlu bir cevap alamamanız durumunda, aldığınız olumsuz cevabı da başvuru belgeleri arasına ekleyerek, uyuşmazlığa ilişkin diğer kanıtlarınızla Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvuruda bulunabilirsiniz.

Bu konuyla ilgili olarak dikkat edilmesi gereken bir diğer husus da, komisyonun başvurunuzu değerlendirmeye alabilmesi için zorunlu trafik sigortası dışında uyuşmazlık yaşanan rizikonun, ilgili kuruluşun Sigorta Tahkim Komisyonu’na üye olduğu tarihinden sonra meydana gelmiş olması gerekmektedir.

Öte yandan zorunlu trafik sigortası başta olmak üzere diğer zorunlu sigortalara ilişkin yaşanan ihtilaflarda, uyuşmazlık yaşadığınız firmanın komisyona üye olup olmadığına bakılmaksızın başvurular değerlendirilmeye alınmaktadır.

Sigorta Tahkim Komisyonu Başvuru Evrakları Nelerdir

Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvurular posta yoluyla veya şahsen müracaat ederek yapılabilmektedir. Ancak Sigortalıkta Tahkime İlişkin Yönetmeliğin 16. maddesi uyarınca komisyona yapılan başvuruların, başvuru formu doldurularak yapılması zorunlu olmaktadır.

Bununla birlikte sadece ıslak imzalı başvurular değerlendirilmeye alınacağı için faksla yapılan başvurular dikkate alınmamaktadır. Öte yandan söz konusu başvuru formu bilgisayar ortamında doldurulursa eğer, çıktısının alınıp imzalanması gerekmektedir.

Başvuru formuna ek olarak;

• Başvuru sahibinin kimlik belgesi fotokopisi
• Sigorta poliçesi
• Delil ve diğer belgeler
• Başvuru ücretinin yatırıldığına dair dekont eklenmelidir.